แบบคำร้องขอน้ำเพื่ออุปโภค-บริโภค
เขียนที่ องค์การบริหารส่วนตำบลสองแพรก
วันที่
เดือน
พ.ศ.
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์น้ำเพื่ออุปโภค-บริโภค
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสองแพรก
ข้าพเจ้า
**
นาย/
นาง/
นางสาว
นามสกุล
**
อายุ
ปี
เกิดวันที่
เดือน
พ.ศ.
อยู่บ้านเลขที่
**
หมู่ที่
**
ตำบลสองแพรก อำเภอชัยบุรี จังหวัดสุราษฏร์ธานี โทรศัพท์
**
หมายเลขบัตรประชาชน
ประสบปัญหาขาดแคลนน้ำ
อุปโภค-บริโภคเนื่องจาก
ทำให้ข้าพเจ้าได้รับความเดือดร้อน
ไม่มีน้ำอุปโภค-บริโภค จึงใคร่ขอความอนุเคราะห์น้ำอุปโภค-บริโภค เพื่อ
ใช้ในกิจวัตรประจำวัน
ใช้ในการจัดงาน
จำนวน
คัน ในวันที่
เดือน
พ.ศ.
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
(หมายเหตุ
**
ใส่ข้อมูลให้ครบทุกช่อง เพื่อความสมบูรณ์ครบถ้วนของข้อมูล)
รหัสส่งข้อมูล :